Con la expansión de la cirugía endoscópica muchos pacientes estáis preguntando cual es la diferencia entre quitar la hernia mediante esta técnica o con microdiscectomía.
La primera diferencia es la tecnología que se utiliza: para hacer una microdiscectomia se necesita de un separador especial y la visión la da el microscopio quirúrgico, la endoscopia utiliza el endoscopio, que es un aparato que incorpora una cámara con una óptica de alta definición y fuente de luz.
Estas dos técnicas mínimamente invasivas aparecen para disminuir los daños colaterales que produce la discectomía clásica, ya que en el proceso de resección de la hernia discal o para descomprimir una estenosis de canal se debe separar el músculo y resecar parte de la lámina, lo que se ha asociado con la aparición de inestabilidad lumbar en los años posteriores. Ambas técnicas también disminuyen notablemente la formación de fibrosis en el canal.
Voy a resumir las principales diferencias entre técnicas en esta tabla:
| MICRODISCECTOMIA | ENDOSCOPIA |
| incisión de 3 cm | incisión de menos de 1 cm |
| permite visualizar todo el canal vertebral | permite visualizar el canal y el forámen ( zona de salida del nervio) |
| lesiona poco la musculatura | no lesiona al musculatura |
| leve dolor postoperatorio por la incisión | casi no duele en el postoperatorio |
| ingreso hospitalario 1 dia | no requiere ingreso hospitalario |
| recuperación postoperatoria precoz | recuperación postoperatoria aún más rápida |
| mínimo riesgo de provocar inestabilidad en la columna por escasa laminectomía | no hay riesgo de provocar inestabilidad en la columna |
| escaso uso de rayos X en la cirugía | requiere algo más de uso de rayos X |
| riesgo de infección 1% | riesgo de infección menos de 0´5% |
| reincorporación laboral y deportiva rápida | reincorporación laboral y deportiva aún más rápida |
| se puede utilizar en casi todos los tipos de hernia | conviene seleccionar los casos |
El resultado con ambas técnicas es similar ( mejoría del dolor radicular o ciatalgia) y el sangrado durante la operación es mínimo.
Como dicen los compañeros endoscopistas, si la microdiscectomia es una técnica mínimamente invasiva, podríamos decir que la endoscopia es una técnica ultramínimamente invasiva.
Si llevas tiempo sufriendo dolor de ciática por una hernia discal no lo dudes y acaba con el problema, pide tu cita.
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