El dolor cervical agudo aparece un día de repente, generalmente asociado a esfuerzos, estrés, mala postura o todo a la vez; pero, ¿ este dolor ha venido para quedarse o desaparecerá igual que ha venido? es la pregunta que nos hacemos en general cuando tenemos algún tipo de dolor.
Lo más importante si el dolor persiste más de dos semanas y sobre todo si no calma con antiinflamatorios comunes es CONSULTAR para recibir un correcto diagnóstico y asegurarnos de que se trata de un dolor muscular sin ninguna lesión importante.
La mayoría de episodios de dolor se van a resolver en menos de dos meses con analgésicos y ayuda de fisioterapia y ejercicios, pero en una revisión reciente de lo publicado al respecto, se ha detectado que el 50% de los pacientes continuan más de un año con dolor de menor intensidad o recaídas de las crisis fuertes.
Y…¿ Por qué pasa esto? Pues se ha estudiado que hay una serie de factores que pueden hacer que el proceso de mejoría se enlentezca. Hay algunos factores no modificables, es decir, que no podemos hacer nada para cambiarlos, como por ejemplo:
- la mujer tiene más riesgo que el hombre
- las personas de mayor edad que generalmente tienen mayor desgaste de los discos y menor masa muscular también sufren dolor más tiempo
- tener múltiples puntos dolorosos a la vez
- sufrir crisis de dolor muy intensas que no dejen mover el cuello
- que el dolor se irradie o notemos que baja por el brazo hasta la mano ( radiculopatía)
Pero hay otros que SI son modificables:
- los fumadores tiene más riesgo que los no fumadores
- padecer obesidad se ha asociado a recurrencia del dolor
- el desacondicionamiento físico, ya que la masa muscular ayuda en general a todas las articulaciones a funcionar bien.
Se habla menos de los FACTORES PSICOSOCIALES que influyen, es decir, aquellos factores relacionados con el entorno social o la personalidad del paciente. También los hay modificables y no modificables e influyen mucho más en mi experiencia que los propios factores anatómicos, es decir, tienen más relación con la persistencia del dolor que los hallazgos degenerativos que encontremos en las imágenes de resonancia.
| Modificables | No modificables |
| patrón de sueño ansiedad – depresión creencias erróneas sobre el dolor miedos o actitud negativa ante el problema ESTRÉS tendencia al negativismo y catastrofización habilidades para afrontar problemas abuso de fármacos o drogas | acceso inadecuado al sistema sanitario ( listas de espera) insatisfacción laboral experiencias de dolor en el pasado menor nivel económico |
Como vemos en la tabla hay muchos más factores modificables que no modificables así que en caso de dolor cervical SI podemos actuar frente la mayoría de estos factores psicosociales.
El primer paso es reconocerlos.
En consulta podemos resolver dudas sobre las cervicales y de esa forma eliminar las falsas creencias o los miedos, y dar consejos de tratamiento personalizados.
Hay otros factores que dependen de uno mismo como mejorar la higiene del sueño y disminuir en lo posible el estrés.
Para el resto de factores la ayuda psicológica es muy útil como complemento al tratamiento.
Me preocupa bastante cuando veo en consulta a pacientes que no se dan cuenta de la influencia de estos factores pese a la informacion que les doy, ya que las consecuencias si ellos mismos no ponen medios son todavía más negativas:
- aparición de dolores en otras articulaciones
- empeoramiento del desacondicionamiento físico
- abuso de fármacos
- empeoramiento de la ansiedad y depresión
- falta de concentración
- deterioro cognitivo en personas de mayor edad
- ”indefensión aprendida” ( la persona aprende a comportarse pasivamente frente a su dolencia y tiene la sensación subjetiva de que no es capaz de ayudar a cambiar la situación).
- problemas laborales ( bajas prolongadas, despido)
- problemas de pareja
- disminución de las relaciones sociales
- aislamiento social
- ideas de suicidio
Si te sientes identificad@ con este último punto no te desanimes, pide ayuda a un profesional ( psicólogo) , relee la parte de los factores modificables, no es tarde para revertir la situación !!
Espero que esta información ayude a todos los pacientes que la lean a concienciarse sobre los factores psicosociales y les anime a colaborar activamente en su recuperación cambiando todos aquellos hábitos que hemos visto que influyen. Estaré encantada de resolver cualquier duda al respecto 🙂 .