{"id":227839,"date":"2023-03-22T17:24:33","date_gmt":"2023-03-22T17:24:33","guid":{"rendered":"https:\/\/saraburguet.com\/le-cercle-vicieux-de-la-douleur\/"},"modified":"2026-03-16T13:16:10","modified_gmt":"2026-03-16T13:16:10","slug":"le-cercle-vicieux-de-la-douleur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saraburguet.com\/fr\/le-cercle-vicieux-de-la-douleur\/","title":{"rendered":"Le cercle vicieux de la douleur"},"content":{"rendered":"\n<p>DOULEUR LOMBAIRE OU CERVICALE CHRONIQUE NON SP\u00c9CIFIQUE<\/p>\n\n<p>Les m\u00e9decins qualifient ainsi les patients qui pr\u00e9sentent une douleur li\u00e9e aux mouvements et aux contractures musculaires, au niveau cervical ou lombaire, qui r\u00e9pond mal aux traitements habituels, qui persiste pendant des mois avec une forte intensit\u00e9 et ce, apr\u00e8s avoir \u00e9cart\u00e9 une cause anatomique grave. <\/p>\n\n<p>Elle entra\u00eene souvent une d\u00e9tresse psychologique ou du stress et, dans un pourcentage \u00e9lev\u00e9, elle est associ\u00e9e \u00e0 des probl\u00e8mes professionnels (ne pas se sentir \u00e0 l\u2019aise au poste de travail, avec les horaires\u2026) ou \u00e0 des conflits de couple ou familiaux. <\/p>\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Pourquoi se g\u00e9n\u00e8re-t-elle ? <\/mark><\/strong><\/p>\n\n<p>La douleur est produite par l\u2019interaction entre les changements irr\u00e9versibles li\u00e9s au vieillissement du corps (changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs de la colonne vert\u00e9brale) et les changements r\u00e9versibles (tension musculaire, surcharge, mauvaises postures, d\u00e9conditionnement physique, ob\u00e9sit\u00e9, stress\u2026). <\/p>\n\n<p>La douleur est perp\u00e9tu\u00e9e par :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un manque d\u2019adaptation fonctionnelle de l\u2019organisme entier \u00e0 cette situation,<\/li>\n\n\n\n<li>des comportements d\u2019\u00e9vitement des mouvements ou des situations li\u00e9s \u00e0 la douleur,<\/li>\n\n\n\n<li>le ph\u00e9nom\u00e8ne de sensibilisation : le cerveau est en alerte permanente et r\u00e9agit de mani\u00e8re exag\u00e9r\u00e9e \u00e0 des stimuli m\u00eame non douloureux, ce qui amplifie l\u2019information sensorielle qu\u2019il re\u00e7oit de l\u2019environnement. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Le processus est aggrav\u00e9 par :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les exp\u00e9riences et croyances personnelles (\u00ab ce travail me tue le dos \u00bb, \u00ab je vis dans le corps d\u2019une personne de 80 ans \u00bb)<\/li>\n\n\n\n<li>la catastrophisation (\u00ab je suis s\u00fbr d\u2019avoir un cancer \u00bb, \u00ab je ne pourrai plus jamais avoir une vie normale \u00bb)<\/li>\n\n\n\n<li>le stress personnel (familial, professionnel, conflits internes\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Les m\u00e9decins (ou le syst\u00e8me de sant\u00e9) peuvent \u00e9galement aggraver le processus :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>manque d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la consultation m\u00e9dicale<\/li>\n\n\n\n<li>manque d\u2019informations sur le fonctionnement du dos<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9ception de messages n\u00e9gatifs (\u00ab votre dos est en piteux \u00e9tat \u00bb, \u00ab interdiction de faire du sport \u00bb)<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9ception de messages contradictoires de plusieurs m\u00e9decins<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Qu\u2019est-ce que le cercle vicieux de la douleur chronique ?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n<p>Le patient entre dans un cercle vicieux : il freine son activit\u00e9 physique \u00e0 cause de la douleur, ce qui entra\u00eene une atrophie musculaire et une aggravation posturale en \u00e9vitant les mouvements qui causent la douleur, il peut prendre du poids, se sentir physiquement moins bien, la perception de soi se d\u00e9t\u00e9riore, le patient ressent de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9\/d\u00e9pression, le repos nocturne est affect\u00e9, la douleur s\u2019aggrave, il bouge de moins en moins\u2026<\/p>\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Qui est susceptible de tomber dans ce processus ? <\/mark><\/strong><\/p>\n\n<p>Si vous maintenez une attitude \u00e9vasive face \u00e0 la douleur, vous avez plus de chances de tomber dans le cercle vicieux sans vous en rendre compte. Cette attitude se caract\u00e9rise par : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>croire \u00e0 tort que la douleur est le r\u00e9sultat d\u2019une l\u00e9sion de la structure de la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9duire l\u2019activit\u00e9 physique et m\u00eame abandonner le travail par peur de la douleur<\/li>\n\n\n\n<li>adopter une attitude catastrophiste face \u00e0 l\u2019avenir : croire que la douleur limitera \u00e9ternellement la qualit\u00e9 de vie<\/li>\n\n\n\n<li>abuser des m\u00e9dicaments analg\u00e9siques<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Comment sortir du cercle ?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n<p>Pour sortir du cercle vicieux, la premi\u00e8re chose est de SE RENDRE COMPTE QU\u2019ON Y EST et que la sortie d\u00e9pend de soi-m\u00eame. Les m\u00e9decins peuvent expliquer, indiquer des traitements et accompagner le patient, mais le seul qui peut sortir du cercle est le patient avec sa volont\u00e9. <\/p>\n\n<p>Le seul objectif des traitements propos\u00e9s n\u2019est pas de r\u00e9duire la douleur, mais d\u2019am\u00e9liorer la fonctionnalit\u00e9 et la participation du patient.<\/p>\n\n<p>Il faut toujours traiter de MANI\u00c8RE ACTIVE : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rassurer le patient, toujours \u00e9carter une cause anatomique grave<\/li>\n\n\n\n<li>information sur ses changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs et le fonctionnement de la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n\n\n\n<li>motivation \u00e0 apporter des changements \u00e0 son mode de vie<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-light-green-cyan-color\"><strong>Bien s\u00fbr, la collaboration et la participation du patient sont requises<\/strong><\/mark>, sinon aucun traitement ne sera efficace. <\/p>\n\n<p>Il faut commencer \u00e0 faire de l\u2019exercice le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n\n<p>Parfois, une intervention psychologique est n\u00e9cessaire pour am\u00e9liorer la motivation du patient, ses croyances et modifier ses comportements face \u00e0 la douleur.<\/p>\n\n<p>Tout traitement invasif doit \u00eatre strictement indiqu\u00e9 et supervis\u00e9 par un sp\u00e9cialiste sans n\u00e9gliger ce qui pr\u00e9c\u00e8de. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019une infiltration peut nous \u00eatre indiqu\u00e9e par exemple, mais toujours en combinaison avec la physioth\u00e9rapie, l\u2019exercice et le traitement psychologique.  <\/p>\n\n<p>Assurez-vous que la personne qui \u00e9value votre pathologie de la colonne vert\u00e9brale est un sp\u00e9cialiste de la colonne. Un mauvais conseil ou une \u00e9valuation n\u00e9gative ou catastrophiste n\u2019aide pas dans votre processus.  <\/p>\n\n<p>Faites confiance \u00e0 votre m\u00e9decin si, apr\u00e8s les examens, aucune cause anatomique n\u2019est trouv\u00e9e \u00e0 votre douleur.<\/p>\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Qu\u2019est-ce qui prot\u00e8ge contre la chronicisation de la douleur ?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n<p>Les PATIENTS qui FONT FACE \u00c0 LA DOULEUR ont des sympt\u00f4mes de moindre dur\u00e9e et sont moins susceptibles de r\u00e9appara\u00eetre. Il est recommand\u00e9 de :  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>faire confiance aux explications du m\u00e9decin lorsqu\u2019il indique que la douleur n\u2019est pas due \u00e0 une l\u00e9sion mais \u00e0 un dysfonctionnement ponctuel ou \u00e0 un probl\u00e8me de d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>rester aussi actif que possible et continuer \u00e0 travailler, en \u00e9vitant seulement les gestes qui aggravent la douleur mais en prenant soin de la posture corporelle<\/li>\n\n\n\n<li>assumer que la douleur tend \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer avec le temps et que dans les cas o\u00f9 cela ne se produit pas, il est possible de s\u2019y adapter sans avoir \u00e0 renoncer \u00e0 presque rien<\/li>\n\n\n\n<li>prendre des analg\u00e9siques seulement dans des cas exceptionnels et de mani\u00e8re transitoire lorsque les douleurs s\u2019aggravent.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Functional pain disorder- more than a nociplastic syndrome. Popkirov S et al Neurorehabilitation 2020 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DOULEUR LOMBAIRE OU CERVICALE CHRONIQUE NON SP\u00c9CIFIQUE Les m\u00e9decins qualifient ainsi les patients qui pr\u00e9sentent une douleur li\u00e9e aux mouvements et aux contractures musculaires, au niveau cervical ou lombaire, qui r\u00e9pond mal aux traitements habituels, qui persiste pendant des mois avec une forte intensit\u00e9 et ce, apr\u00e8s avoir \u00e9cart\u00e9 une cause anatomique grave. 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