En d’autres termes, il est \u00e9vident que les disques voisins du segment fusionn\u00e9 seront plus surcharg\u00e9s de travail, mais vont-ils c\u00e9der<\/strong><\/mark> si<\/mark><\/strong> ou <\/strong><\/mark> si ? <\/mark><\/strong> Non <\/strong><\/mark>toujours<\/mark><\/strong>.<\/p>\n\n Si le processus de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 dans le disque voisin, nous pouvons affirmer qu’il y a plus de chances d’avoir des probl\u00e8mes dans quelques ann\u00e9es, mais d’autres facteurs influencent :<\/p>\n\n Pour contr\u00f4ler ces facteurs, nous recommandons toujours un traitement combin\u00e9 de perte de poids et d’entra\u00eenement musculaire avant et apr\u00e8s les chirurgies que nous r\u00e9alisons. Le patient est inform\u00e9 de l’\u00e9tat de ses autres disques et des possibilit\u00e9s de discopathie adjacente. <\/p>\n\n \u00c0 cet \u00e9gard, les techniques de fusion mini-invasives respectent les \u00e9l\u00e9ments post\u00e9rieurs, prot\u00e9geant ainsi de la discopathie adjacente. Nous avons tendance \u00e0 r\u00e9aliser des fusions sur le moins de niveaux possibles et \u00e0 \u00e9tudier dans chaque cas les courbes de la colonne vert\u00e9brale et les changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs des disques voisins. Les techniques par abord ant\u00e9rieur nous permettent de mieux pr\u00e9server la lordose et de respecter les facettes mieux que toute autre technique. <\/p>\n\n Lorsqu’un patient a d\u00e9j\u00e0 subi une intervention chirurgicale de la colonne vert\u00e9brale, nous demandons plusieurs examens pour \u00e9tudier son cas. L’IRM nous informe du pincement du canal vert\u00e9bral ou de la sortie des nerfs dans les foramens, le scanner pour v\u00e9rifier la fusion osseuse et l’\u00e9tat des vis, si elles sont desserr\u00e9es ou non, une radiographie en flexion et extension pour d\u00e9tecter une instabilit\u00e9 cach\u00e9e et une radiographie de toute la colonne vert\u00e9brale pour \u00e9valuer la posture globale et l’\u00e9tat de la lordose. <\/p>\n\n Le traitement non chirurgical comprend la perte de poids, l’entra\u00eenement musculaire et la correction posturale. D’autres alternatives que nous proposons lorsque l’analg\u00e9sie habituelle n’am\u00e9liore pas les sympt\u00f4mes sont de r\u00e9aliser des infiltrations pour d\u00e9senflammer les zones de surcharge : <\/p>\n\n Si le traitement conservateur ne r\u00e9sout pas le probl\u00e8me, si le cas est d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s avanc\u00e9 ou si la fonctionnalit\u00e9 du patient est tr\u00e8s affect\u00e9e, une chirurgie peut \u00eatre indiqu\u00e9e. Chaque cas est unique et n\u00e9cessite une \u00e9valuation personnalis\u00e9e. <\/p>\n\n Je vous montre un cas que nous avons r\u00e9solu par voie ant\u00e9rieure avec un tr\u00e8s bon r\u00e9sultat. Je pr\u00e9f\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement l’abord OLIF lorsque le patient a besoin d’une correction de la lordose et que nous ne voulons pas rouvrir la cicatrice pr\u00e9c\u00e9dente pour \u00e9viter les probl\u00e8mes d’infection. <\/p>\n\n La FUSION LOMBAIRE ou ARTHROD\u00c8SE est une proc\u00e9dure qui consiste \u00e0 immobiliser un segment de la colonne vert\u00e9brale afin d’\u00e9viter la douleur provoqu\u00e9e par le disque et les facettes, pour freiner le processus de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale, et est parfois \u00e9galement utilis\u00e9e pour stabiliser le segment apr\u00e8s une chirurgie de d\u00e9compression des nerfs ou du canal […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":227832,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[154],"tags":[168,194,160,217,253,343,358],"class_list":["post-227837","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zone-lombaire","tag-abord-lateral-de-la-colonne","tag-chirurgie-de-la-colonne-vertebrale","tag-chirurgie-de-revision","tag-colonne-lombaire","tag-lombalgie","tag-prevention","tag-sante-de-la-colonne"],"yoast_head":"\n\n
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