Le syndrome myofascial pourrait être la cause de contractures répétitives ou chroniques dans différents muscles, que ce soit en raison de postures liées au travail, d’un passe-temps, du sport ou du stress lui-même.
Il se caractérise par l’apparition de points gâchettes, qui sont des points très sensibles dans le muscle avec une contracture continue des fibres musculaires, et qui, lorsqu’ils sont pressés, provoquent une douleur dans ce muscle et parfois à distance.
La douleur du syndrome myofascial est si intense qu’elle nous interrompt parfois le sommeil, car en changeant de position pendant le sommeil, nous ressentons le muscle contracturé. Parfois, la zone est ressentie comme si elle brûlait, avec une sensation d’aiguilles, et l’on palpe des zones indurées qui sont les nœuds de contraction du muscle.
Quelles thérapies sont utilisées sur les points gâchettes ?
- chaleur, directe ou par radar ou ultrasons
- massages pour relâcher les contractures
- étirements pour aider les fibres musculaires à se décontracter
- ponction sèche (une aiguille d’acupuncture est insérée pour désactiver le point gâchette)
- infiltrations de corticoïdes et d’anesthésique local
- infiltrations de toxine botulique
Qu’est-ce qui favorise l’apparition de ce syndrome ?
Le stress et l’anxiété peuvent provoquer une tension musculaire et faire en sorte que les points douloureux persistent dans le temps. Par conséquent, les traitements et thérapies que nous proposons pour les points gâchettes doivent toujours être accompagnés de techniques de relaxation ou de techniques de gestion du stress.
Outre le traitement des points gâchettes, que dois-je prendre en compte d’autre ?
Si les contractures ont été provoquées par de mauvaises postures ou des blessures sportives répétitives, si nous ne changeons pas certaines habitudes, il est possible que nous n’obtenions pas une guérison complète ou que la disparition des points gâchettes prenne plus de temps que d’habitude.
Pour les personnes qui ne pratiquent pas de sport régulièrement, c’est un bon moment pour commencer, car l’activité physique et les exercices sont la base de l’amélioration de la douleur musculaire (en gros, le travail musculaire aide à oxygéner les tissus et favorise la guérison des blessures).
Je rencontre fréquemment en consultation des patients qui, lorsqu’ils ont des contractures, arrêtent complètement l’activité sportive par peur d’aggraver la blessure potentielle, alors que la chose la plus correcte est d’adapter l’activité.
Avant de commencer tout type de sport, je recommande de réaliser un entraînement postural et fonctionnel pour exercer les muscles qui entourent la zone affectée et décharger le muscle contracturé.
Le syndrome myofascial est-il lié à la fibromyalgie ?
Certaines études les ont effectivement liés, c’est-à-dire que les personnes atteintes de fibromyalgie ont une plus grande tendance à développer un syndrome myofascial, mais ce ne sont pas les mêmes diagnostics. Comme nous l’avons mentionné, le syndrome myofascial présente des points gâchettes musculaires et affecte une zone musculaire déterminée, tandis que dans la fibromyalgie, des points douloureux apparaissent dans des zones spécifiques de tout le corps, associés à une fatigue généralisée, une raideur et des douleurs corporelles, des migraines, une dépression ou une anxiété, un syndrome du côlon irritable, des problèmes d’ATM, des picotements dans les mains et les pieds, des problèmes de mémoire ou de concentration.
Les patients atteints de fibromyalgie peuvent également souffrir ponctuellement du syndrome myofascial, qui doit être traité et non attribué ou confondu avec leur diagnostic de base.
